艾滋病

（1）概述艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（human immunodifficiency virus，HIV），主要通过性接触传播（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品、及静脉吸毒）和母婴传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。HIV病毒对热很敏感，WHO推荐加热100℃20分钟。艾滋病病毒不耐酸，较耐碱；酒精具有良好的灭活作用，70%酒精只需1分钟即不能检出RT酶活性。HIV对紫外线或a射线不敏感。当环境和生活用品或医疗器械被感染者的血液、性分泌液和其它体液污染时，应随时进行消毒。病人迁移或死亡后应进行终未消毒。

（2）消毒方法1）感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时，应以二氯异氰尿酸钠或漂白粉剂将流出的体液全部覆盖，或用含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L）或0.5% 过氧乙酸溶液作用15min～30min。对血液污染的物品，应煮沸15min，或浸泡于含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L），或0.5% 过氧乙酸溶液中作用15min～30min.对血液污染的物品，应煮沸15min，或浸泡于含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L），或0.5% 过氧乙酸溶液中作用15min。

艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征，是一种性传播疾病，1981年由美国首次报道。它是由人类嗜T淋巴细胞Ⅲ型病毒所引起，具有高度致命性，80%的病人于确诊后2～3年内死亡，被称为“当代瘟疫”。本病的特点是病人的细胞免疫力严重缺陷，可累及全身多种器官。传播媒介为各种体液、分泌物，其中以精液为主，藉性接触、输血、吸毒、怀孕期母胎进行传播。艾滋病孕妇可通过胎盘血循环将病毒传给胎儿，造成胎儿宫内感染，或在分娩中胎儿通过污染的阴道造成新生儿感染。此外，婴儿还可能通过哺母乳或与母亲密切接触而传染艾滋病。在未采取预防措施的情况下，经母体感染胎婴儿的几率约为30%。儿童若感染了艾滋病，发病急，进展快，死亡率高。

目前国际上一致公认预防艾滋病母婴传播分四个阶段。首先是避免妇女感染艾滋病；感染艾滋病的妇女要避免意外妊娠；感染艾滋病的孕妇要采取预防母婴传播的措施；为感染艾滋病的孕产妇提供关怀。针对这四个方面，要积极地做好预防，预防育龄妇女感染，主要措施有建议准备结婚的男女，或有危险行为的妇女自觉的接受HIV检测，特别在艾滋病高发的地区更要采取措施。感染了艾滋病的妇女要采取有效的避孕措施，避免意外的怀孕，同时也要避免传染给他人。准备怀孕的妇女建议在孕前接受HIV检测，以了解自己的感染状态，如有感染要慎重考虑是否怀孕。孕产妇都要接受HIV检测，以及时得知是否感染。感染了艾滋病病毒的孕产妇要接受孕产期保健系，并采取预防艾滋病母婴传播的综合干预措施。包括：孕妇以及所生的婴儿，在孕期或产时和产后服用抗病毒药物。要住院分娩，保证产时得到预防性操作和服用药物，生后婴儿安全喂养，即人工喂养。感染的孕产妇、妇女应该得到持续的关怀，如产后随访及婴幼儿的保健，减少歧视。

要洁身自爱，不搞性乱； ?正确地使用高质量的安全套，可以预防性病和艾滋病；?尽量避免使用公用的有可能刺破皮肤的工具，如牙刷、牙钻、刮脸刀修脚刀和未经消毒的手术器械等；?远离毒品，不与他人共用针头、针管、纱布和药棉等用具；?性病、艾滋病病毒感染者和艾滋病人要善待自己，遵医嘱，定期复查可以保持健康，延长寿命；有意传播疾病不仅是不道德的，而且是犯罪行为；?性病病人更易感染艾滋病病毒，应当进行抗体检测，及时去正规医院彻底治疗。如果您怀疑已感染性病、艾滋病，应立即到防疫部门和正规的医疗部门找医生检查并及早治疗，以免延误病情。

感染艾滋病病毒后一般2周-3个月后才有可能从血液中检测出病毒抗体，但在此之间已经可以传染给他人。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有艾滋病病毒，具有传染性。一般推荐在高危行为后1-3个月作艾滋病病毒抗体检测。

这是因为性病的存在，可促使生殖道中艾滋病病毒释放增加。对于男性性病患者，当其患有尿道炎、精液中白细胞增多，或明确诊断为淋球菌和沙眼衣原体感染，其精液中HIV的释放可显著增加。对于女性患者，当她患有粘液脓性宫颈炎、宫颈和阴道溃疡、分泌物中白细胞增多，或患有淋球菌和沙眼衣原体感染时，也可增加其生殖道中艾滋病病毒的释放。溃疡性和非溃疡性性病的存在使HIV易感性增加，这是因为上皮和粘膜的天然屏障被破坏，HIV更易侵入体内；另外，炎症部位白细胞的浸润，包括CD4淋巴细胞移至炎症部位，CD4细胞是艾滋病病毒的靶细胞，因而增加了艾滋病病毒的感染性。　 全球流行病学、生物学和人群干预性研究证明，性病是艾滋病病毒传播的协同因素，也就是说感染性病后会增加感染艾滋病的危险性，从1.5倍到8.5倍，有的研究结果是增加危险性达18倍。

由于性病是艾滋病传播的协同因素，感染性病后会增加感染艾滋病病毒的危险性，也就是说性病会促进艾滋病的传播，性病的流行会促进和加速艾滋病的流行，因此世界卫生组织提出，控制性病是控制艾滋病的重要措施之一。

性病包括的范围较广，包括了20多种与性行为相关的疾病，其中就包括了艾滋病。尽管如此，由于艾滋病的危害性大，对公共卫生的影响严重，我们常将艾滋病单独列出，并称"性病艾滋病"。 性病与艾滋病有着密切的联系，表现在两者的传播途径相似，都是以性接触为主要传播途径。两者的防治措施（如健康教育、安全套促进等）也相同。感染了性病，可增加感染艾滋病的危险性，促进其传播。有效控制性病是预防艾滋病的重要手段。反之，被艾滋病病毒感染的性病病人的性病症状较难治愈，结果会增加性病艾滋病传播的危险。 由此可以看出，性病与艾滋病密不可分，但是，两者不能混为一谈。另外，有的病人认为得了性病会转变为艾滋病，这也是不正确的。