2007年11月1日 — 第一项以人口学为基础、包括美国所有区域人群在内的关于痴呆病的研究的结果显示，大约有340万71岁或以上的美国老年人（近14%）患有痴呆病，其中240万（9.7%）患有阿尔兹海默病（AD）。 
    由美国国立卫生研究院资助的在年龄、人口统计学和记忆方面所进行的研究的分析结果发表于10月19日Neuroepidemiology的在线版上。 
    此项研究的研究者、来自于Ann Arbor 密歇根大学国立医学副教授Kenneth M. Langa博士指出，痴呆的患病率随着年龄的增长而增大。71-79岁人群中，有5%受痴呆病的困扰；而90岁及以上的人群中，有37.4%受痴呆病的困扰。 
    国立老年研究所(NIA)的主任- Richard J. Hodes博士在一篇出自国立卫生研究院的报告中指出，除非发现并应用有效的干预措施，否则，在接下来几十年中，随着人们年龄的增长阿尔兹海默病的患病率也会增长几倍。本次研究重点放在年龄、人口统计学和记忆方面，本次研究也是ADAMS(正在进行的健康与退休研究(HRS)的一项子研究)中的一部分，对50岁以上美国人群中健康和经济环境的联合作用进行了评估。 
    ADAMS研究包括了856名71岁或以上的研究对象。研究样本中包括痴呆高患病率的人群，包括相当一部分90岁以上、受教育水平较低以及需长期保健护理的人。 
    Langa博士向Medscape Neurology & Neurosurgery表示，相比于以前的研究只采用局限区域的样本来估计痴呆患病率，本次研究的样本是有全国代表性的。他指出，此研究的独特之处在于研究对象是全国范围内选取的，选自于HRS的以社区为基础的样本。因此，这是一个更有代表性的样本，不包括可以自愿参加研究的志愿者。 
    从2001年7月到2003年12月，对研究对象进行了调查。在“家庭研究”这一部分，调查员收集每位研究对象的相关信息，包括认知和身体功能的状态和症状，神经精神状态，当前的药物治疗情况，病史，家族史和记忆问题等方面。临床医生对这些信息进行评审，然后由神经精神科医师、神经科医师、老年精神科医师和内科医师组成的专家诊断组以美国精神障碍诊断与统计手册第三版的修订版（DSM-III-R）和第四版（DSM-IV）为标准对研究对象是认知能力正常或是认知能力下降但未患痴呆或是患有痴呆做出最终的判断。 
    研究组对所有71岁或以上美国人2002年痴呆、AD和血管性痴呆的患病率进行了计算。他们的计算结果显示，71岁或以上的美国人中，有13.9%患有某种类型的痴呆，有9.7%患有AD，2.4%患有血管性痴呆。将数据以年龄进行分层。与先前的研究类似，本研究显示痴呆的患病率随着年龄的增长而增大；71-79岁人群中患有某种痴呆的比例是5%，80-89岁人群中该比例增长到24.2%，90岁及以上人群中该比例是37.4%。AD在痴呆病例中的比例也随着年龄的增长而增大。AD在所有痴呆病例中的总体比例是69.9%；然而，在90岁及以上痴呆病人中，AD的比例是79.5%；在71-79岁痴呆病人中，AD的比例是46.7%。除了年龄因素外，受教育年限较少和携带至少1个APOE e4等位基因（AD的一个遗传性危险因素）与所有类型痴呆的发病都有很大关系。男性患痴呆的危险性与女性大致相等。非裔美国人患痴呆和AD的几率较大，但是研究者用教育水平、性别、基因型进行控制以后，这种差异不再有统计学显著性。 
    危险人群数量增加 
    有患痴呆病危险的人群数量正在增加，本研究为此提供了有意义的健康保健计划参考信息。到2030年，65岁及以上人口的数量将会是现在的两倍，从目前的三千五百万增长到超过七千万。Langa指出，由于未来20或30年里65岁及以上人口数量的爆发增长，一定会有更多的人患阿尔兹海默病和痴呆；人们必须设法承认这个事实并对作为照顾这些病人的社会群体我们该做些什么这个问题有更好的认识。 
    此项研究的一个明显的优点在于它是正在进行的HRS大型研究的一部分，HRS大型研究可以提供人们在变老过程中的工作生活、家庭生活和健康状况等方面超过14年的纵向信息。Langa博士表示，这些信息有助于对危险因素和痴呆的关系进行分析；研究者将来还会得到家人照顾痴呆病人所要花费的时间、去护理院的可能性以及对配偶的影响等方面的信息。 
    Langa博士指出，通过这项研究所得到的信息可以为政策的制定提供参考；这是一些重要的数据，可以用来测算诸如将来的医疗保险费用、长期照顾费用和医院费用等。 
    研究者指出，此研究所未涉及到的流行信息为治疗技术的发展提供了“框架”。这些分析也可以为评价国家在AD和其他痴呆的控制和治疗方面的好坏提供标准；他们还指出，当对国内不同疾病模式进行研究的时候，这项研究的结果可以进行国内不同地区的比较。 
                                         摘译自Neuroepidemiology. 2007;29:125-132.

（来源：中国疾控中心）