省卫生厅领导听取全省100%CUP中期工作汇报 为掌握娱乐场所100%安全套使用项目工作进展情况，了解工作中存在的困难和问题，确保项目顺利实施，9月9日，省卫生厅疾控处高忠明处长、柳东如副处长来到省项目办听取了全省娱乐场所100%安全套使用项目工作进展情况汇报。 据悉，自今年3月份省卫生厅决定在我省48个地区推广实施本项目后，随即组建了项目办公室，成立了工作专班，制定了《湖北省娱乐场所100％安全套使用项目工作指导方案》；在汉举办了政策倡导及规划培训班和项目检测督导评估方法和咨询技能培训班；编发了《湖北省娱乐场所100%安全套技术方案与指南》；与杰士邦公司达成安全套社会营销协议，并向项目地区赠送了安全套赠品8万只，自动售套机60台；编发项目工作简报2期；对33个项目地区进行了中期督导评估；截止目前，已有43个项目地区已按要求完成了基线调查，近40个地区召开了项目启动会和业主培训会，部分地区还开展了场所外展干预等工作。 会上，省项目办对项目实施过程中存在的困难、问题进行了分析，并对下一步项目工作提出了一些建设性意见和建议。杰士邦公司还对配合100%CUP进行的安全套社会营销工作中所遇到的困难和所存在的问题进行了汇报。 听取汇报后，省卫生厅领导对省项目办的工作给予了高度肯定，对项目实施过程中存在的困难和问题进行了分析和解答，并对下一步工作提出了具体要求：1、进一步明确责任，要增加紧迫感，加强督导力度。2、对前一阶段的工作要认真总结，清理文件，尽快完善和制定切实可行的实施方案。3、加强横向联络和纵向沟通，使之形成合力，充分发挥本项目在遏制艾滋病经性途径传播中作用。4、认真研究，建立切实可行的安全套社会营销机制。5、对48个项目点开展有针对性的第二轮培训。6、全盘考虑明年全省100%安全套使用项目的全面实施工作。 武汉市防治艾滋病工作暨100%安全套项目启动会召开 为贯彻落实省政府防治爱滋病工作会议精神，8月6日，在市政府大礼堂召开了武汉市防治艾滋病工作暨100%安全套项目启动会。会议由市政府副秘书长石大鸿主持，市防艾工作委员会单位领导、各区分管区长、卫生局长、公安局长、疾控中心主任参加了会议。 会上，市卫生局党委书记张建华作了武汉市爱滋病防治工作报告；黄陂区党蓁副区长介绍了黄陂区100%安全套航模试点工作经验；市公安局夏志刚汇报了公安部门通过打击卖淫嫖娼对遏制爱滋病传播取得的成效。最后，副市长刘顺妮代表市防治爱滋病工作委员会主任李宪生市长就该市爱滋病防治工作作了重要讲话。她充分肯定了该市前阶段防艾工作的成效，对下阶段重点工作特别是100%安全套项目工作作了部署。要求各部门配合，建立卫生主管、部门配合的综合防治工作机制，共同做好我市防艾工作。 随州市100%安全套使用项目全面展开 为遏制艾滋病通过性接触传播，防止其从高危人群传播到普通人群，7月14日，该市正式启动“娱乐场所100%安全套使用项目”。 市政府防艾办印发了《随州市娱乐场所100%安全套使用项目工作方案》，成立了项目领导小组和项目领导办公室，具体负责项目的组织协调、督导和技术指导工作；对市区范围内娱乐场所开展基线调查，全面掌握了本地娱乐场所的数量、分布情况以及人群活动行为特征，制作了地理分布图；召开了娱乐场所业主会议，同时对娱乐场所业主和从业人员进行健康教育，娱乐场所业主积极配合工作人员对娱乐场所服务人员预防艾滋病防治知识宣传，在场所张贴宣传画，摆放宣传教育材料。提高了从业人员艾滋病性病的防治知识水平，并免费发放安全套，推广安全套的使用，开展对服务人员的健康体检，降低娱乐场所积极开展艾滋病人同伴教育活动，向艾滋病感染者、病人家属进行集中培训，发放宣传资料和安全套，杜绝艾滋病在家庭内通过性接触途径的传播。 督导新闻 8月10日，督导组在荆门市对一条沿河街道的大约10家路边发廊的老板和从业人员进行了一次较深入的访谈。发廊女老板热情地接待了检查人员，表示对这个项目理解和支持。在对性工作者进行艾滋病性病知识的询问和宣教中，发现她们大都能正确地回答，但是她们也提出了譬如“蚊子是否能传染艾滋病？”这样的问题，因此，还要进一步加强宣传教育工作。同时老板也向检查组介绍了每名性工作者大致每两到三天一盒安全套，价格10元左右，但是通过周边的性用品商店介绍男性顾客购买的一般是 20-30元一盒。 8月11日，检查组在汉川市查看了该市白云大酒店洗浴中心，并对10位性工作者进行了访谈。在访谈中，我们询问了一些艾滋病有关知识，感觉其知识知晓率较高，在谈及安全套等敏感问题时，她们亦能一一作答，并表示如果客人不愿意带套，高费她们亦不服务。当问及其喜欢何种价位、何种品牌的安全套时，感觉她们对品牌并不太在意，而对价格较敏感，大约在10元一盒左右。当我们请她们将安全套拿出来给我们看时，她们便将安全套拿了出来，检查发现有的安全套无品牌，无3C标志。由此看来，其安全套的质量意识尚需宣传和倡导。 湖北省娱乐场所100％安全套使用项目中期工作小结 在省卫生厅的领导下，根据《省人民政府关于加强防治艾滋病工作的意见》的精神，自2004年3月开始，我省娱乐场所100％安全套使用项目在全省48个地区进行了推广，现小结如下： 一、建立机构，制定方案，开展培训 今年3月，成立了全省项目领导小组，组建了办公室和工作专班，制定了《湖北省娱乐场所100％安全套使用项目工作指导方案》。4月9－10日，举办了项目政策倡导及项目规划培训班， 5月20－23日，举办了项目检测督导评估方法和咨询技能培训班，来自全省48个县（市、区）疾控中心主任、防疫科长及有关专业人员参加了培训。通过培训，大家学习和了解了100%CUP的基本知识，对当前我国艾滋病防治形势、政策环境、国内外100%CUP经验、我省100%CUP工作有了一个初步认识和了解，明晰了100%CUP基线调查方案、安全套供应方案 、监测评估与督导方案、性病艾滋病综合诊疗服务指南，掌握了一定的外展及咨询技巧，为下一步项目工作打下了基础。 二、积极行动，基本完成基线调查工作 据统计，截止8月底，有46个地区有基线调查方案，其中43个项目地区按要求基本完成了项目基线调查，共调查有涉性娱乐场所5358家，涉性从业人员12983人，有39个地区绘制了场所地理标点图，8个县（市、区）完成了KABP问卷， 30个地区有基线调查小结，近40个地区召开了项目启动会和业主培训会，有30多个地区已开展了娱乐场所外展等工作。其中，十堰市茅箭区、张湾区、竹山县，宜昌市各区，襄樊市各区，黄石市大冶市，咸宁市通城县、崇阳县，黄冈市蕲春县，孝感市汉川市，恩施州鹤峰县、巴东县，武汉市江汉区、江岸区、桥口区、汉阳区、黄陂区，以及仙桃市、天门市、鄂州市、神农架林区等地区基线调查工作完成较好。 三、建立安全套社会营销机制，开展安全套社会营销 目前，省项目办已争取杰士邦公司免费提供的安全套8万只，售套机60台，均已发放各地。十堰、襄樊等地与该公司达成协议，自行组织安全套销售；襄樊地区已在其宾馆旅店摆放由其免费提供的安全套摆放卡；仙桃已有专人协助该地项目办负责本地区娱乐场所安全套的供给销售；鄂州凤凰山庄大型娱乐场所已直接向该公司定购2000只安全套；荆州30家宾馆、武汉5家宾馆已与该公司达成安全套供货摆放销售协议。此外，部分项目地区还向当地计生部门争取了一定数量的安全套赠品。 四、开展项目中期督导，促进工作落实 从8月份起，省项目办已组织对33个项目县（市、区）进行了督导检查。从检查的情况来看，各地基本上按要求完成了基线调查工作，绘制了场所地标图，本地娱乐场所及涉性场所数和分布状况清楚，有的地区还在宾馆旅店等娱乐场所进行了安全套营销及摆放，并对部分涉性人员进行了HIV抗体主动检测。但还有一些地区工作相对滞后，有的地方其调查方法和涉性场所的筛选、地标图的绘制、业主会的组织召开以及与公安、计生等部门的协调等尚存一些问题，对此，检查组在现场都予以指出，并进行了指导。 五、存在的主要困难和问题 1、各地项目工作进度不一，发展不平衡。如：有的项目地区基线调查工作完成得较好，并已开展了场所外展活动和安全套供应，但有少部分地区业主培训未按时进行，娱乐场所数调查不清，未绘制地标图，基线调查尚未完成，安全套供应有障碍，部分地区未按要求、按时反馈或完成基线调查等。 2、公安、计生等部门协调配合不够。如：有的项目地区公安部门认为上级部门未明确表态，其思想观念尚未彻底转变，因此，致使业主会难以召开或效果不理想，工作起来难度增大。同时需通过当地计生部门为本项目免费提供的安全套赠品，因目前尚无此政策依据而在许多地区无法实现。 3、涉性场所的筛选和界定上有问题。检查发现，有的地区娱乐场所近200家，涉性场所仅10多家，与当地娱乐业发展状况不太相符。如潜江市和平街有30余家场所，无证无号，全为私房，大多提供性服务，但由于其对本项目方案的理解原因，未列入。还有的地区，为减少工作量，少报涉性场所，这对本项目的实施质量产生影响。 4、 宣传资料供应不到位影响了工作进展。本项目启动后，由于娱乐场所宣传资料迟迟不能到位，影响了工作的顺利开展，而现印发的宣传资料数量太少且针对性不强，也不太适合场所张贴，因此到位率不高，效果也不太理想。 5、各地项目工作人员的不足和项目经费的未落实影响项目的顺利实施。据了解，各地从事项目工作的人数一般不超过3人，还要从事日常艾滋病防治其他工作，而本项目需要其反复地进入各场所做大量深入细致的工作，还需根据各娱乐场所的作息时间安排工作，加之有的地区场所多且分散，因此工作人员工作量大和人员不足的问题十分突出。同时，本项目实施以来，各地已为此耗费了大量人力物力和财力，但省卫生厅至今尚还未下拨一笔经费，这极大地影响了其工作积极性，也增加了其工作的难度。 6、安全套供应模式需进一步探讨。通过这一段时间的项目实践，发现在一些小型娱乐场所要求摆放安全套有一些难度；部分宾馆旅店思想观念未转变，配合度不够，客房内未能摆放安全套；杰士邦公司与各项目地区沟通配合不理想；尚未建立一套有效的安全套供应机制。 六、下一步工作打算 根据全省项目工作方案和计划，下一步的工作重点是对重点场所、重点人群开展外展干预和健康教育，建立安全套社会营销机制，对此，省项目办将不断加大项目工作督导力度，及时解决工作中出现和发现的问题；针对全省项目实施以来工作中存在的问题，制定切实可行的对策，重点是建立切实的安全套供应机制，印发适宜娱乐场所使用的宣传资料，并在近期举办本项目第二轮培训。 当阳市娱乐场所100%安全套使用项目基线调查报告 一、目的 为了解当阳市玉阳城区娱乐场所分布及安全套供应情况，掌握娱乐场所涉性服务人员对性病艾滋病防治知识、态度和行为特征，提供项目所需的基线资料，指导干预措施的制定和实施，并为项目评估提供依据。 二、调查时间、内容与方法 按照上级统一布署，我市于2004年4—7月，根据《当阳市娱乐场所100%安全套使用项目基线调查方案》的要求，开展了当阳市娱乐场所100%安全套使用项目基线调查工作。调查内容与方法采用《当阳市娱乐场所100%安全套使用项目基线调查方案》中所规定的调查内容与方法。 三、调查结果与分析 1、娱乐场所状况调查：我市将2004年该项目工作实施区域确定为当阳市玉阳城区，共调查各类娱乐场所158家，从业人员604人，其中宾馆4家、发廊112家、歌厅1家、酒吧16家、休闲场所11家、旅社14家，从中发现涉性服务场所27家，涉性服务人员总数152人。涉性服务场所和涉性服务人员分布于宾馆、发廊、按摩院、休闲场所。 2、娱乐场所涉性服务人员对性病艾滋病防治知识、态度和行为特征的调查：我们对27家涉性服务场所，152名涉性服务人员采用调查问卷方式进行普查。在调查过程中，两个场所（金叶宾馆、温州金谷楼休闲中心）停业，涉及涉性服务人员15名，应调查137人。在实际调查过程中，有4 人拒绝调查，13人部分完成问卷调查，120人全部完成调查，问卷调查完成率87.59%。其中60人来自发廊，23 人来自大型宾馆、饭店,30人来自休闲场所， 7 人来自按摩院。120 名涉性服务人员年龄最小的17岁，最大的35岁，平均年龄 23岁。户口地址，19人来自城市，99人来自于乡镇, 2人来自其它地方。读书最多的12年，最少的3年，平均9年。她们对问卷中艾滋病传播途径和预防措施的正确回答率79.07%。在完成调查的120 人中，最近一周内曾发生过商业性关系的56人，其发生商业性关系的性伴侣数最多的10 人，64人在最近一周未发生商业性关系。最近一次与客人发生性关系时使用安全套的111人，使用率为92.5%,未使用安全套的9 人 。她们中71人有配偶或男朋友，她们与配偶或男朋友发生性关系时，有 49人使用安全套，22人未使用安全套。安全套的获得方法：24.42% 的人购于商店，20.93%购于诊所或医院,32.56 %人购于药房， 12.79%的由计生中心获得，还有9.3%的人通过其他途径获得。调查的120人当中未发现吸毒者。她们在过去半年中出现下身不适、腹痛、排尿疼痛或烧灼感、生殖器上出现皮损或增生物等性病症状和体征时，大多数到公立医院就诊，其次是去私人诊所接受治疗，少数人自己购药。对于为了避免感染爱滋病和性病，你是否愿意使用安全套的回答，除4人认为无所谓、3人答否外，其他人均愿意使用安全套。 3、安全套供应情况调查：在本项目实施范围内共有34 个安全套供应销售点，其主要供应品牌为宝马、奥妮、多乐士、真汉子、大官人、杰士邦、安琪尔、平安使者、护花使者等9个品种，年销售量为41400支。 我市于1995年发生艾滋病疫情，疫情呈上升趋势，尤其是性传播疾病呈上升趋势，特别是大量涉性服务场所及其涉性服务人员的存在，艾滋病经性途径传播存在着很大的潜在危险。通过此次基线调查，基本掌握了我市娱乐场所和涉性服务人员此类高危人群的分布、安全套销售量及分布情况，为我市娱乐场所100%安全套使用项目工作的开展打下了基础。 当阳市100%安全套使用项目办公室 二○○四年七月三十日