系统重塑疾控体系织牢织密公共卫生防护网

武汉市加速推进疾控体系改革

 

2020年，党中央作出“整体谋划、系统重塑、全面提升，织牢织密公共卫生防护网”重要决策部署。

疾控体系是保护人民身体健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障。三年来，武汉市以改革完善疾控体系为重点，加快补齐公共卫生短板，为千万人口超大城市筑牢安全防线。

系统重塑疾控体系。市、区卫生健康委(局)挂牌设立疾病预防控制局，设立公共卫生总师。全市健全以市疾控中心为核心、区疾控中心为枢纽、全市医疗机构和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)公共卫生科为网底的紧密型疾病预防控制三级网络。

全面提升服务能力。大力推进市、区疾控中心新改扩建项目，总建筑面积增加11.3万平方米。实验室设备新增2600余台(套)，新开展实验室项目800余项。市疾控中心综合实验楼集P3实验室、动物实验室及应急演练基地于一体，具备“一锤定音”的检验检测能力。各区疾控中心实验室，仪器设备均按照国家标准配置齐全，具备辖区常见危害因素和传染病快速检测能力。全市组建由卫健、公安、通信、民政、街道(社区)等组成的385支精准流调队伍、1000余人的消杀队伍以及1780人的疫苗接种队伍，常态化开展应急演练和值守，一旦发生疫情，可快速响应，实现平急转换。

创新医防协同机制。建立疾控机构和医疗机构新(突)发传染病监测预警与风险研判工作机制，在市疾控中心和6家市属医院试点开展联合查房、传染病会商分析、风险预警、可疑病例、临床异常现象讨论报告等。建立医疗机构公共卫生领导小组制度，挂牌成立武汉市医疗机构公共卫生质量控制中心，指导督促医疗机构落实公共卫生责任，每季度开展医疗机构公共卫生质量专项督导检查。明确市金银潭医院、市肺科医院作为市疾控中心临床基地，开展交叉轮训、互派学习。

加快推进数字赋能。推动“数字健康”基础设施建设优化升级，建设公共卫生云、基层医疗云、医疗服务云、药事服务云、中医药云等5朵业务应用云，形成统一权威、互联互通的全民健康信息市区一体化平台和健康医疗大数据中心。建成市级卫生应急指挥系统，全面整合913家在汉医疗机构、25个委办局数据，与国家、省、市47个系统实现数据互通，将卫健、公安、民政、政务服务等多个领域系统数据“合拢”，实现调度指挥“一网全覆盖、一令达基层”。

 

推进机构改革聚焦能力提升

武汉市疾控中心交出亮眼“成绩单”

 

武汉市疾控中心综合实验楼(西区)

构建强大的疾病控制体系，是守护人民身体健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障。

三年来，武汉市疾控中心加强硬件建设、推进机构改革、聚焦能力提升、深化医防融合，加快补齐公共卫生领域短板，织牢织密公共卫生防护网，交出亮眼“成绩单”。

01补短板、强弱项，筑牢疾病控制体系“硬支撑”

7月1日，经过两年多紧张建设，市疾控中心综合实验楼投入试运行。项目位于武汉经济技术开发区军山街道千子山大道1号，总建筑面积5.2万平方米，设置P3实验室，提升武汉市在应对新发突发重大公共卫生事件中“一锤定音”的检验检测能力。

2020年以来，市疾控中心加速补短板、强弱项，通过资质认定的检测项目由11大类468项增加为16大类732项。新购置高通量二代测序仪和三代测序仪，具备24小时内快速病原全基因组测序技术能力，为突发公共卫生事件处置提供重要的实验室依据。

今年7月，武汉市新(突)发传染病风险监测预警中心落户市疾控中心，在医疗机构试点开展发热呼吸道症候群、腹泻症候群、发热伴出疹症候群、发热伴出血症候群、脑炎脑膜炎症候群等五大感染性疾病症候群监测，探索建立公卫、医疗专家共同参与的临床可疑病例讨论报告制度，系统掌握传染病及其影响因素的分布特征和变化趋势，以便早期捕捉传染病疫情苗头。

依托于“5G+互联网”建设的“公卫云”项目，涵盖传染病动态监测、慢性病及其危险因素监测、健康危害因素及卫生检验检测、大数据综合分析展示四个子项目20个业务子系统。其中，智能流调系统完成与卫健、公安等部门数据对接，实现涉疫数据全口径、全要素、全流程、全业务的整合、治理与应用。

与此同时，市疾控中心不断强化卫生应急处置能力，2020年以来组织开展大型培训演练10余次，应急队伍专业技能水平和实战能力大幅提升。配备应急通讯指挥车、病原检测车、水质监测车、消杀车、核酸检测车、疫苗接种车、生活保障车等应急保障车辆，在突发公共卫生事件中卫生应急现场保障能力不断增强。

 

武汉疾控预防医学服务中心面向市民提供多项特色服务。

02勤练兵、修内功，提升公共卫生服务“软实力”

为实现疾控能力“国内一流、中部第一”目标要求，市卫健委、市疾控中心相继开展六大能力提升项目：

今年3月，“武汉医疗机构公共卫生能力补短板培训班”正式开班，来自全市二级及以上公立医疗机构和基层医疗卫生机构的千余名公共卫生科骨干参加培训。培训内容包括传染病防控、免疫规划、突发公共卫生事件应急处置、“323”攻坚行动计划与慢性病防控、健康教育与健康促进、院感管理、生物安全管理与公卫云系统介绍等。

7月，“武汉市疾控系统公共卫生能力提升培训班”分别在中山大学和复旦大学开班，旨在全面提高全市疾控系统干部职工的理论素养和专业技能水平，适应新形势下疾控体系改革业务发展。来自市、区疾控系统和医疗卫生机构的百余名骨干人才、领导干部参加培训。

9月，武汉市现场流行病学培训项目迎来第四期学员。项目采取“干中学”的培训方式，重点培养具备应急调查能力、信息利用能力、救灾防病能力、科学研究能力、疾病监测能力、演讲沟通能力、决策建议能力、培训授课能力“八种能力”的公共卫生实用型人才。去年，市疾控中心被确立为中国现场流行病学培训项目培训基地，不仅为武汉，也为全国培养人才。

日前，市疾控中心与市肺科医院开展为期3个月的交叉轮训，由医院安排不少于4名临床医师赴市疾控中心参加公共卫生能力培训，由市疾控中心安排不少于4名公卫医师赴市肺科医院参加临床技能培训。双方试点开展联合查房、传染病会商分析、风险预警、可疑病例、临床异常现象讨论报告等工作。

贯穿全年的公共卫生大赛，设置系统信息化和网络安全、传染病疫情流行病学调查等14条赛道，通过以赛促学、以赛促教、以赛促建，全面提升公共卫生防控水平，为全民健康水平提高提供有力支撑。

03推进机构改革，提供个性化定制化公共卫生服务

为高效履行公共卫生服务职能，适应经济社会发展和群众健康需求，市疾控中心积极推进“公益一类保障、公益二类管理”试点工作，按照职能合并、专业归口原则，将内设综合机构由12个精简为7个，将原有8个内设专业机构细分为19个，优化组织结构，突出主责主业。在坚持公益性的基础上，扩大公共卫生服务供给，形成《中心对外服务手册》，向市民群众提供7方面29类72项服务，目前已落地40项服务。

去年底，武汉疾控预防医学服务中心正式面向社会开放，为市民提供成人疫苗接种、新冠核酸/抗体检测、HPV和狂犬病毒抗体检测、动态血压监测、肿瘤风险早筛等特色服务，标志着市疾控中心正式从“幕后”走向“台前”。同时，在武汉疾控微信公众号设立服务预约窗口，实现分时段预约、报告查询、签到调度等功能，提高服务效率。

与此同时，市疾控中心探索建立一套行之有效的绩效考评方法，扩大内部分配自主权，按照优绩优酬、兼顾公平的原则，根据岗位责任、工作特点、工作目标完成情况进行分配，向市疾控中心工作一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献等人员倾斜，充分体现实绩，凸显激励导向作用。

 

医务人员为居民接种疫苗。

04开展智慧接种服务，持续巩固免疫屏障

日前，在青山区工人村街社区卫生服务中心预防接种门诊，36岁的陈女士在手机上提前约好接种时间，带“二宝”到门诊后便顺利打上了“预防针”。

小朋友应接种哪些疫苗?下一针什么时间打?市疾控中心充分运用信息化手段，在全市各接种单位推动了疫苗预防接种社会公众服务，提高疫苗预防接种工作效率，满足群众优质服务的需求。家长通过信息化预约，可提前查询接种信息，节约接种时间;接种门诊医生可简化工作流程，提高工作效率;管理单位可实时掌握门诊接种情况。此项举措极大地改变了基层预防接种工作模式，真正实现了“信息多跑路、群众少跑腿”。

“接种疫苗是预防控制传染病最有效的手段。”武汉市疾控中心免疫规划所所长杨小兵介绍，目前，武汉市共开设儿童预防接种门诊244家，成人预防接种门诊81家，狂犬病暴露预防处置门诊107家，产科接种点75家。遍布全市的疫苗接种网点，使预防接种服务触手可及，全市国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

 

武汉疾控疫苗接种车为社区居民提供预防接种“家门口”服务。

05深化医防融合，全力推进“323”攻坚行动

2019年，《健康中国行动(2019—2030年)》发布，被视为实施健康中国战略的“路线图”。武汉市结合本地实际，制定健康武汉行动实施计划，分为健康影响因素、健康管理、疾病管理3部分15个行动计划，其中至少10项行动计划与疾控工作密切相关。

作为建设健康武汉的先行军和突击队，市疾控中心迅速着手建立健康武汉行动专项工作组疾控部分工作架构，涵盖合理膳食、健康环境促进、中小学健康促进(儿童青少年近视防治)、传染病及地方病防控4个专项行动工作组。

围绕影响群众健康突出问题“323”攻坚行动，市疾控中心牵头成立市慢病管理办公室，以控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系为重点，协同市属3家医院，成立4个专病管理(防治)中心，搭建全市慢性病防治工作组织架构，印发慢性病防治工作实施方案及6个专病技术方案，统筹推进全市心脑血管、高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和癌症防治行动。

为充实武汉市健康科普工作力量，搭建专业权威的科普平台，武汉疾控建立“健康武汉宣讲团”公益平台，邀请全市各大医院权威专家进驻，面向团体用户提供“点单式”科普讲座服务，于今年10月派出科普服务“第一单”。有健康科普需求的单位关注“武汉疾控”微信公众号，进入“健康武汉宣讲团”小程序，完成实名注册后下单邀请专家。随后，系统将订单推送至专家窗口，由专家结合实际情况决定是否接单。服务结束，客户还可以在平台上通过问卷调查等形式，对专家的服务进行打分评价，最终形成每位专家的接单率、好评率等指数，为其他客户选择专家提供参考依据。

在实现中华民族伟大复兴的道路上，加快推进健康中国建设，全方位、全周期保障人民健康，已成为武汉疾控人的神圣使命和奋斗目标。市疾控中心将锚定“国内一流，中部第一”发展目标，践行“科技创新，质量至上”发展战略，持续锤炼高素质专业化队伍，提升各类重大突发公共卫生事件应急能力，坚定守护人民健康，为建设健康中国、增进人民健康福祉作出新贡献。