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Wuhan Centers For Disease Prevention & Control

急性/新发传染病

干扰素效果令人关注

发表单位: 武汉市疾控中心发表时间:2003-04-29 字体大小:
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  美国国家变应性疾病和传染病研究所的专家认为,在试验过的众多抗病毒药物中,干扰素效果令人关注.

  对于目前仍在我国部分地区和世界一些国家流行的非典型肺炎,人们或谈病色变,或满不在乎,为此,本报记者采访了有关专家,力求从多学科角度解读非典。

  呼吸科专家认为:正确采用对症支持疗法可以有效缓解症状。连日来奔波在北京非典治疗一线的北京朝阳医院院长、呼吸科专家王辰教授和中日友好医院呼吸科主任林江涛教授在谈到关于非典型肺炎的治疗时表示,就现在的情况看,正确采用对症支持疗法完全可以有效缓解症状,改善预后。

  实践的经验是:对呼吸困难者尽早使用呼吸机,对低氧患者及时给予吸氧,以维持生命体征,防止病情恶化;如出现严重中毒症状或重症患者,应斤予糖皮质激素,以减少肺组织受伤和炎性渗出;要重视营养支持治疗以改善全身症状;如有合并细菌感染的情况出现,可用大环内酯类、氟喹诺酮类等抗生素进行治疗;重症病人可使用免疫增强药物,如胸腺肽、丙种球蛋白和干扰素治疗;医院对于确诊患者应完善系统治疗和重症监护治疗。
4月6日,中国新闻网公布的“非典型肺炎推荐治疗方案和出院参考标准(试行)”中建议选用抗病毒药物与增强免疫功能的药物。不过,解放军总医院呼吸科主任刘又宁教授在介绍使用免疫增强类药物(包括胸腺肽、干扰素等)预防非典时强调说,胸腺肽不适用于17岁以下人群。

  据专家介绍,广东部分议员在非典型肺炎治疗中未发生一起医护人员感染事件,这主要得力于有效的消毒、通风等防护措施,以及每位医护人员注射了α干扰素预防感染。专家认为,α干扰素预防非典型肺炎的效果令人关注。
世界卫生组织已于日前正式确认了冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。美国陆军传染病医学研究所已经在使用早已面市的2000种抗病毒药品来进行试验,希望能找到对付这种冠状病毒的特效药。而美国国家变应性疾病和传染病研究所主任日前宣布,在试验过的有希望发挥作用的药品中,α干扰素的效果特别令人关注。

  20世纪初,病毒学家提出病毒间干扰现象(interferonce)的概念。1957年,干扰素(interferonce, IFN)被发现。在发现初期,干扰素被作为一种病毒间发生干扰现象的介质来看待。目前认为,干扰素不仅是一类抗病毒物质,可防治一些病毒性疾病,还是一类调节细胞功能的激素类蛋白质,或者说是一类重要的细胞因子(或称细胞素)。

  因为干扰素可以阻断病毒颗粒的复制,而且几乎对所有的DNA、RNA病毒都有一定程度的作用,所以研究人员认为,其有可能通过减少病毒数量,使显型病毒感染变成不显性病毒感染;对一般病毒感染,可以缩短病程。

  迄今为止,干扰素防治病毒性疾病的适应症包括各种慢性活动性肺炎、艾滋病、唇和生殖器官疱疹、带状疱疹、肿瘤、水痘、病毒性角膜炎、病毒性红眼病、慢性宫颈炎、湿疣、巨细胞病毒病、普通感冒、类风湿关节炎、多发性硬化症、呼吸道合胞病毒感染、流行性出血热等。

  干扰素的另一大功能使可治疗某些恶性肿瘤,这是因为干扰素是一种较理想的肿瘤抑制蛋白。它除具有免疫调节功能外,还能调节正常和恶性化细胞的生长、分化。

  基于干扰素具有的广谱抗病毒效果,并能够提高机体免疫功能,可以用来对呼吸道病毒感染的预防和治疗。呼吸道病毒可通过空气飞沫传播,经鼻腔发生感染。干扰素喷鼻剂通过切断该传染通道而控制呼吸道病毒传播和下行感染下呼吸道和肺部的目的。干扰素针剂可用于治疗呼吸道病毒感染和病毒性肺炎。

  干扰素在几十年的临床实践中,在治疗病毒性疾病方面发挥了重要的作用。而现在,其突出的抗病毒能力,在抗击非典的斗争中也将发挥其应有的作用,专家和医护人员对此也予以肯定。